有资料统计，全球约有50%的男性在一生中的某段时期都多多少少会遭受到前列腺炎的困扰，而且很多人往往把它和性能力联系在一起，因羞涩不愿意就医。
今天，为了让患者更好的了解前列腺炎，本医院泌尿外科医生为大家解答，为大家治疗和预防前列腺炎提供帮助。
1、相信「前列腺炎」对于大众来说早已耳熟能详，但很多人对他了解并不深。那么请问程医生，前列腺炎的症状到底有哪些呢？
程医生：前列腺炎按照发病病程来说，可分为「急性前列腺炎」和「慢性前列腺炎」。急性前列腺炎发病率较低，多数患者可出现全身感染中毒症状（包括高热、寒战、肌肉关节疼痛和全身不适，并可出现恶心、呕吐和厌食等）。而我们平时常见的则多为慢性前列腺炎，慢性前列腺炎的症状呢，我给大家大致归纳为以下几点：
①膀胱刺激症：排尿疼痛、不适或伴有烧灼感，尿频、尿不尽；尿道口时有淡白色分泌物，特别是排尿结束时或大便时滴白；
②疼痛：以腰骶痛、会阴部胀痛为主，有时会放射到耻骨上、腹股沟部、阴囊等处，久坐后上述症状加重；
③性功能障碍：可出现不同程度的性欲减退、勃起功能障碍、早泄、遗精等，甚至有时引起男性不育；
④慢性前列腺炎可合并神经衰弱症：表现出乏力、头晕、失眠等；长期持久的前列腺炎症甚至可引起身体的变态反应，出现结膜炎、关节炎等病变。
2、急性和慢性，无菌和有菌前列腺炎的症状有何区别？
程医生：目前来说呢，前列腺炎大致可分为四型，基本包括了您所提问的这几个分型的解释。
I型：急性细菌性前列腺炎，这是一种急性尿路感染。患者可表现为突发的发热性疾病，并伴有持续和明显的尿路感染症状，像我们门诊上遇到急性前列腺炎的病人，往往都带有痛苦面容，尿频、尿急症状比较明显，一般都是需要住院输液抗炎治疗的。
II型：慢性细菌性前列腺炎，这类前列腺炎，顾名思义，就是由已经明确的泌尿系统病原微生物感染引起的前列腺炎症，并伴有反复发作的下尿路感染，具有复发性尿路感染的特征。
III型：慢性非细菌性前列腺炎，又称为慢性骨盆疼痛综合征，这类前列腺炎是最常见的类型，患者主要临床表现为盆腔区域的疼痛或不适至少持续3个月，可伴随各种排尿和性生活方面的症状，但无尿路感染病史，实验室检查也不能证实感染的存在。
IV型：无症状的炎症性前列腺炎，患者平时没有什么临床症状，医院做相关的实验室检查，比如精液、前列腺液、尿液偶然能够发现炎症反应的证据才得以诊断，其实现实生活中很多男性朋友都是IV型前列腺炎，只是因为终身没有临床症状，不需要行积极治疗。
3、前列腺炎有什么危害？久治不愈会引起阳痿早泄吗？为什么？
程医生：在现代医学理论上来说，前列腺炎本身，对男性的生殖系统、神经反应系统、内分泌系统以及阴茎血管系统是没有直接的损害作用，因此不会对性功能有直接的损害作用。
但它可以通过间接的作用来影响性功能，比如下腹会阴部的疼痛不适、阴茎勃起与射精疼痛以及较大的精神心理压力等。特别是慢性前列腺炎长期的炎症刺激与充血、腺体萎缩、内分泌异常所致，当前列腺炎累及精阜时，精阜周围炎可导致射精疼痛。
故而患者往往会恐惧性交，势必对性功能产生不良的影响，从而导致所谓的阳痿、早泄。
4、听说过「前列腺癌」，那么前列腺炎会产生癌变吗？
程医生：前列腺炎、前列腺增生和前列腺癌的相互关系一直是前列腺炎患者所普遍关系的问题，他们常常会担心前列腺炎的久治不愈将来会转变成前列腺增生和前列腺癌。
尽管这三个疾病都是成年男性的常见病，且都发生在前列腺，但是根据目前的医学研究来说：前列腺炎产生癌变还不能被证实，需要进一步研究以后才能更好回答这个问题。
5、听说久坐容易得前列腺炎，比如司机就是高发人群。那么容易导致前列腺炎的不良习惯有哪里？
①长期久坐
上班族、职业司机等男性从业人员，因为职业需要而长时间久坐，身体的重心自然落于前列腺的位置，坐的时间长了，脆弱的前列腺承受了过多的压力，就会导致局部的血流不畅，最终导致前列腺炎。
②不良刺激
有些男性喜欢洗冷水澡，或者寒冷天气里不注重保暖，这些原因都有可能诱发前列腺炎。长时间穿着紧身内裤或者牛仔裤，不利于下体活动，导致前列腺充血，也会引起前列腺炎。
③不健康性生活
如性生活过频、手淫过度、性交中断、性生活过度抑制等原因都可能引起前列腺充血，诱发前列腺炎。而如果有性病的患者，特别是以淋菌性尿道炎患者，前列腺炎的发病率会相当高。
④不良生活习惯
对于很多男性来说，吸烟、喝酒、熬夜、嗜辣、不爱运动、情绪压抑等生活行为很常见，但是这些不健康的生活行为会给身体带来很大的负担，前列腺炎的发病率也会相应增加。
⑤其他疾病
全身其他部位的感染可通过血液流到前列腺使其发病。如皮肤、扁挑体、龋齿、呼吸道感染等疾病，也是前列腺炎发作的诱因之一。
6、假如疑似自己患了前列腺炎，去医院该做哪些检查？
程医生：一般怀疑自己得了前列腺炎的话，去医院按照以下步骤↓
首先挂泌尿科，医生会要求你憋尿做一个「前列腺彩超」，看下前列腺的形态、大小、回声是否均匀；然后排尿后，做「前列腺液检查」，医院是精液或尿液的检查，就是明确前列腺液内是否存在白细胞以及卵磷脂小体数目的多少。
注意：医院如果可以做前列腺液的检查，最好做该项检查，因为医生在取前列腺液的同时，也对患者前列腺进行「指检」，以明确前列腺的大小、质地、饱满程度、以及压痛感如何。同时，前列腺按摩也是治疗前列腺炎的很重要的治疗手段。在此需要注意的是，急性前列腺炎的患者，是绝对禁止行前列腺指诊的。
7、若确诊为前列腺炎，有哪些药物治疗手段？能根治吗？慢性前列腺炎一般需要治疗多久？
程医生：对于前列腺炎的患者，一般需要接受较长的治疗周期，患者需要保持足够的治疗信心和耐心。时断时续的不规范治疗和滥用抗生素是前列腺炎迁延难愈的主要原因。治疗期间应严格定期复诊，并遵医嘱服药，切勿自行随意停药或更改药物，特别是抗生素。另外，并不是所有的前列腺炎均需要接受治疗，比如部分非细菌感染的慢性前列腺炎患者可以不用接受治疗。
总的治疗原则：
Ⅰ型：选择敏感抗生素，并配合支持对症疗法；
Ⅱ型：长疗程（6～12周）有效的抗生素；
ⅢA型：1疗程广谱抗生素+改善症状；ⅢB型：改善症状；Ⅳ型：一般不需要治疗。
对于I型急性细菌性前列腺炎的诊断较为容易，抗生素治疗是必要且紧迫的，否则有可能转为慢性。一旦得到临床诊断立即使用抗生素治疗，治疗前留取血尿标本进行培养，待培养结果后，再选用敏感抗生素治疗。推荐开始时经静脉应用抗生素如：广谱抗生素、三代头孢菌素、氨基糖苷类或氟喹诺酮等，待患者的发热等症状改善后，推荐使用口服药物（如氟喹诺酮），疗程至少4周。症状较轻的患者也应使用抗生素2-4周。
而慢性细菌性前列腺炎，可根据细菌培养、药物敏感试验等，选择敏感抗生素，如先锋霉素、美满霉素等。对于慢性非细菌性前列腺炎，如能明确为衣原体和(或)支原体感染，可选药品用红霉素、美满霉素、巴沙等。如无衣原体、支原体或其他明确的病原体感染，抗生素应用后效果不佳，不宜应用。
用药应坚持一定期限，一般1～4个月，长的可达6个月，停药容易复发。复发后一般主张可再用1个疗程的抗生素。不少患者前列腺炎很多年，就是治愈不了，他也很苦恼，总是抱怨医生水平不行什么的，其实很大程度是因为他并没有坚持服药，没有坚持治疗，总是吃吃停停，也不戒酒，这样就是北京协和的专家也无能为力的。
另外，可选用α-受体阻滞剂（哈乐--盐酸坦索罗辛缓释片，这同样也是治疗前列腺增生最常用的药物）改善排尿症状和疼痛。植物制剂（普适泰）、非甾体抗炎镇痛药（布洛芬、芬必得）和M-受体阻滞剂（酒石酸托特罗定，商品名叫舍尼亭）等也能改善相关的症状。
8、前列腺炎患者平时性生活应该注意哪些问题？
程医生：众所周知，过度的性生活可以诱发前列腺炎或使病情加重，因此一些慢性前列腺炎患者往往严格节制或干脆不进行夫妻性生活。
其实，这种想法是错误的，这不但不会给慢性前列腺炎的治疗带来帮助，反而会产生相反的作用。
正确的方式是：患者应该根据自己的年龄、性情趣以及身体健康状况而保持适度的性生活，既不能过于频繁，也不应该禁欲，有规律的性生活或手淫不仅不会伤害前列腺，还可以保持前列腺的正常新陈代喜，有助于清除前列腺内有害物质，加速局部的血液循环，有利于前列腺功能的恢复并加速炎症的消退，同时也是密切夫妻感情并避免性冷淡的重要措施。
9、据说前列腺按摩的方法很管用，是真的吗？我自己在家应该怎么做？
程医生：慢性前列腺炎的腺泡及间质中常有脓性渗出物，且不易引流。通过定期对前列腺进行按摩，可以起到引流前列腺液的作用，排出炎性物质而缓解前列腺分泌液的淤积，改善局部的血液循环，促进炎症吸收与消退，有助于前列腺炎的治疗与康复。
前列腺按摩法简单易行，在家里亦可进行，患者取膝胸位或者弯腰站立，家属带上一次性塑料手套，食指涂抹润滑剂，先轻柔地对肛门进行按摩，然后将手指轻缓地插入肛门，在距离肛门缘5—7厘米处，隔着直肠前壁即可用食指的末节指腹触摸到前列腺。一般每周按摩1-2次，4-8次为一个疗程，按摩手法应该轻缓，切忌粗暴以及强力按压，以免造成不必要的损伤，按摩完毕以后患者应该立即排尿。
切记，急性前列腺炎或者慢性前列腺炎急性发作期，怀疑有前列腺结核或肿瘤的患者禁忌按摩。
10、前列腺炎我们怎么来预防？
程医生：前列腺炎容易反复发作，比较难以彻底治愈，因此日常预防是很重要的，男性在生活中做到这些，就能有效预防前列腺炎的发生。
一宜心情舒畅，忌精神紧张。生活压力可能会增加前列腺肿大的机会。临床显示，当生活压力减缓时，慢性前列腺炎症状会得到舒缓，因而平时应尽量保持放松的状态。
二宜食清淡多蔬菜，忌饮酒辛辣多盐。烟酒辛辣刺激食物会刺激前列腺充血水肿，不利于炎症的消退，另一方面减低药物在体内的抗菌作用。
三宜加强体育锻练，忌骑跨久坐挤压。平时多活动，多参加体育锻炼，为什么长期坐办公室或者货车司机容易得前列腺炎，就是因为长期久坐，前列腺受压迫血运不畅，从而出现炎症。
四宜腰腹保暖，忌贪凉受寒。不要久坐在凉石上，因为寒冷可以使交感神经兴奋增强，导致尿道内压增加而引起逆流。平时还可以洗温水澡可以舒解肌肉与前列腺的紧张，减缓不适症状，经常洗温水澡无疑对前列腺病患者十分有益。
五宜起居规律，忌房事频繁。要有节制的性生活，预防前列腺肥大，需要从青壮年起开始注意，关键是性生活要适度，不纵欲也不要禁欲。性生活频繁会使前列腺长期处于充血状态，以至引起前列腺增大。因此尤其是要在性欲比较旺盛的青年时期，注意节制性生活，避免前列腺反复充血，给予前列腺充分恢复和修整的时间。当然，过分禁欲会引起胀满不适感，同样对前列腺也不利。?
六宜二便通畅，忌便秘憋尿。一旦膀胱充盈有尿意，就应小便，憋尿对膀胱和前列腺不利。在乘长途汽车之前，应先排空小便再乘车，途中若小便急则应向司机打招呼，下车排尿，千万不要硬憋。?
七宜有病早治，忌讳疾忌医。
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关于前列腺炎的治疗，虽说日常护理至关重要，但配合药物辅助治疗也必不可少。医生推荐选用前列舒乐胶囊。该药可用于慢性前列腺炎、前列腺增生的治疗；对于神疲乏力、腰膝疲软无力、尿频、尿急、尿道涩痛、性交疼痛及早泄的人群有很好的效果。
