中医辩证治疗慢性前列腺炎之从脾论治

慢性前列腺炎是男性泌尿生殖系统常见病之一,临床以壮年男性发病为多,约占泌尿外科男性病例的1/3左右,且有逐年上升的趋势,本病病程缠绵,且复发率高。西医治疗本病主要以抗生素为主。而大量临床实践表明慢性细菌性前列腺炎所占比例不到10%,同时由于前列腺的特殊位置及解剖关系,多数药物难以发挥作用。中医在治疗慢性前列腺炎时有其独特的疗效和优势,其中根据中医五脏学说从脾论治慢性前列腺炎,潘氏中医通过二十多年的临床验证收效明显,现总结如下,以供大家参考。

一、慢性前列腺炎为何可以从脾论治?

中医理论体系并没有“前列腺”的解剖名词,但就其属性和位置应该相当于中医“精室”的概念,本病当归属于中医的“淋病”、“精浊、“白淫”、“血精”等范畴。其病位应在下焦,而脾主运化,若脾损日久,运化失司,水谷内停,骤生湿热,聚于下焦就可能会导致慢性前列腺炎,若脾久损及肝肾而共同致病,就会导致前列腺炎的症状表现复杂多样。故慢性前列腺炎发病原因之一也可归结于中医五脏之一的脾。

二、慢性前列腺炎从脾论治的病因病机是什么?怎样治疗?

1脾运化水谷失司

脾为后天之本,气血生化之源。《医宗必读》曰“一有此身,必资谷气,谷入于胃,洒陈于六腑而气至,和调于五脏而血生,而人资之以为生者也。故曰后天之本在脾。”脾的运化水谷功能受损导致水谷精气生成减少,由于人体气的产生依赖于水谷精微,气的产生则不足,气推动血和津液的运行无力,故人体的各种生理活动的进程将减弱,因此慢性前列腺炎常出现精神萎靡、神疲乏力、少气懒言、生殖功能减退等症状。

2脾运化水液失司

脾主水液运化的功能失常,水液不能有效布散而停滞体内,五脏六腑得不到水液的充分滋养,导致各脏腑之精生成不足。《素问·上古天真论》曰:“肾者主水,受五脏六腑之精而藏之。”肾精生成不足,其主闭藏的功能随即减弱,故出现遗精,或阳萎早泄,或尿出白浊,小便淋沥不尽等症状。肝失所养,则影响其疏泄功能。肝气不舒,可气郁化热,又可气滞湿停,使湿热聚于下焦,而肾藏精,精化为气,通过三焦布散全身,下焦瘀阻,气机不利,不通则痛,出现尿频、尿急、尿痛。心失所养,故忧虑,失眠,记忆力减退,思想不集中。

3治疗

慢性前列腺炎脾虚为本,久损及肝肾。故治疗原则以健脾利湿为主,疏肝理气为辅,兼以温补肾阳。

三、心理辅导,生活调摄

慢性前列腺炎病程较长,患者长期受病痛折磨,精神心理压力极大,治病的信心不足。

因此在药物治疗的同时做到:

(1)帮助患者重建与疾病做斗争并战而胜之的信心,进行心理疏导,务使其保持心情舒畅。

(2)避免饮酒或食用大最辛辣、羊肉、狗肉等食物。尤其酗酒,以防加重症状。

(3)提高对治疗的依从性。一些患者由于经济或时间原因,常常中断治疗,必须向患者强调连续治疗的重要性,与患者保持联系。

(4)培养良好的生活方式,并经常督导,包括生活有规律,起居有常,坚持体育锻炼,以增强机体的免疫力和抗病能力,勿长时间骑车或久坐不动等。

总之,慢性前列腺炎要把药物治疗与心理辅导及生活调摄结合起来,综合治疗才能取得较好的临床疗效。

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