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昨天从急诊收了一位高血压、心绞痛的患者，医院的时候已经从高血压变成了低血压。

如果说长期的高血压会有风险，会导致心脑血管疾病，那么低血压会在很短时间内就出现危险，因为低血压简单的理解就是休克。老百姓以为昏迷叫休克，其实医学上，简单的一个指标就是低血压就是休克。

患者李阿姨，66岁，平时是高血压，长期吃着降压药，血压控制的不错。后来又确诊了冠心病，医生告诉她，如果发作心绞痛，可以含服硝酸甘油，缓解心绞痛。昨天傍晚，李阿姨正准备吃饭，突然心前区疼痛，伴大汗，李阿姨知道是心绞痛发作了，于是含服了一粒硝酸甘油。可是没有马上缓解，随后李阿姨又连续含服了3粒硝酸甘油，虽然心绞痛控制住了，但是李阿姨开始头晕、乏力、心慌，医院。

到医院一测血压74/48，后来马上输液升压，血压恢复/60左右的时候，李阿姨的症状才缓解。

这就是一个典型的高血压，没有正确对待导致低血压的病例。

高血压患者，什么情况下会导致低血压呢？

一、如果合并心绞痛，多次含服硝酸甘油，有低血压风险

就像李阿姨，本身是高血压，长期吃降压药，但发作心绞痛，心里不舒服，含服好多硝酸甘油，导致了低血压，这主要是硝酸甘油引起的，因为硝酸甘油本身就扩张血管，降低血压，含服不宜过多，尤其要注意血压。还有就是冠心病的患者可能长期服用硝酸异山梨酯，单硝酸梨酯片等等硝酸甘油类药物都会影响血压，服用期间需要注意血压变化。

二、着急降压，看到血压高就加药

有些人看到血压升高了，以上就紧张，想赶紧快速的把血压降到正常，于是就吃1片血压没正常，过半小时测量血压还是高，不行又吃1片，结果导致药物堆积，发生低血压。尤其长效降压药，一天一次的降压药，起效都比较缓慢，在服药初期，不能着急，我们要长效平稳缓慢降压，不能急于求成。

三、高龄忘记吃过药，重复吃药

很多老年人，记忆力减退，吃没吃过降压药，有时就不记得了，常常重复吃药，导致低血压。所以建议老人一定要定时吃药，或拥有一个分药器，或服药提醒器，以免重复吃药。

四、个别降压药本身也会导致体位性低血压

有一种降压药，也是男性治疗前列腺的药物，叫XX唑嗪。会引起体位性低血压，常常会导致上厕所站起来血压低了。服用期间一定在改变体位的时候，比如起身的时候慢一点。

五、疾病性低血压

本来是高血压，发生了急性心肌梗死、肺栓塞，心包炎、等等情况下就可能发生低血压，或过敏、发烧、、感染、容量不足等等也会导致低血压。

六、跟着感觉走，不靠血压计

有的高血压人，自己头晕、头疼、脸红目赤，觉得自己有根，也不测量血压，就觉得血压高，就吃降压药，吃多了就会导致低血压。还有一个降压药叫心痛定，这个名字，大家都会以为是治疗心脏疼痛的，其实就是硝苯地平，吃错了，血压低。

急性低血压，比如大出血、急性心肌梗死、严重创伤、感染、过敏等原因所致血压急剧降低，这时候就是休克，需要积极抢救，否则会危及生命。

慢性低血压，比如在严重的肺结核、恶性肿瘤、营养不良、恶病质等情况下也会发生低血压。这时候需要先去治疗病因，根据具体情况决定治疗方案。

有些低血压初期，也没有感觉，当有感觉的时候，说明低血压时间较长了，已经危及到生命，所以不管是高血压、低血压、还是正常血压，我们都必须测量血压，才知道血压高低或血压正常。

高血压不代表您永远高血压，上述6种情况可能导致低血压，更危险，所以我们要学会监测血压！