我临床用方施药有一习惯和规矩，这就是专方加专药。专方就是经方与时方，专药有两种意思:一是引经报使药，二是专治某症之药。这样用药的好处是标本兼治，尤其是专药的使用能快速见效，既能及时解除患者痛苦，又能增强患者的信心。

临床上这类药很多，今天专门谈其中一味——红藤。

红藤即大血藤，是我初涉中医时较早认识的一味药。20世纪70年代初，卫生系统曾掀起“一把草，一根针”的潮流。在草药的王国里，3种药给我留下了深刻印象，即虎杖、红藤、鱼腥草。虎杖治肝炎，红藤治阑尾炎，鱼腥草治肺炎。治阑尾炎，主要是在大黄牡丹汤的基础上加入红藤，疗效可得到大幅度的提高。

自从学会使用这味药，我从单一的治疗阑尾炎，即中医的肠痈开始，几十年下来，逐渐发展到治以少腹为中心的诸多疾病，诸如痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱炎、前列腺炎、无名疼痛等，疗效非凡。可以说红藤在活血止痛、消炎散结、专主少腹方面，无有出其右者，是一味难得的好药。红滕具体从什么年代开始入药，我也未考证过，只是从现代有关中医书刊中得知，红藤为木通科植物大血藤的干燥藤茎，主产于河南、浙江、安徽、广东、福建、湖北等地。味苦性平。归大肠、肝经，有清热解毒、活血止痛之功效对于红藤的妙用，当代不乏名医，安徽名老中医张琼林就是其中一位。其《临证碎金录》中的红藤六妙散就是一则:“红藤30g、黄柏12~15g、炒苍术12~15g、败酱草30g、生薏苡仁50g、甘草8g。功效为燥湿清热，涤浊浣带。主治湿热带下(急慢性盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎性包块等）。”我常以此方加大利量土茯苓治上述诸证，疗效可靠。

又，上海名老中医戴德英的妇科名方红藤方，一是以红藤为主。其方为红藤、败酱草、薏苡仁、桃仁、牡丹皮、丹参、紫草、生牡蛎、生蒲黄、莪术、香附、延胡索。适用病证为瘀阻滞胞宫脉络所致的子宫内膜异位症、痛经、经期延长、崩漏、月经量少等妇科疾病，临床效验亦不虚言。我在临床上除了用于上述妇科疾病外，也用于外科的肠痛、肠粘连，肠激惹证，以及无名少腹疼痛。总之，凡是以少腹为主的疼痛不适、鼓形包块，都可重用红藤，疗效显著。

患者，女，80多岁，上海人。年10月慕名来诊。右少腹下经常隐隐作痛，看了很多地方无法确诊，B超检查亦未见占位性病变，但患者怕是癌症，来我处要求中医治疗。

刻诊:中等身高，瘦弱白暂，舌微红，苔薄黄，脉弦细有力，饮食一般，二便基本正常，精神尚可，但心情不爽，忧心忡忡。体检，右下腹未见明显包块，据述痛时有条块。在医院曾用大量抗生素无效，病程已有1年多。我诊断为慢性阑尾炎引起的肠粘连，属中医气滞血瘀证，方用四逆散加红藤、乌药。

处方：柴胡15g、枳实10g、炒白芍50g、炙甘草30g、红藤30g、乌药12g。5剂，水煎服。

二诊:言服上药后略有效，疼痛的次数减少。我告知患者，因是肠粘连，不可能三五天就治愈，估计要2个月。既然有效，说明辨证无误，本着效不更方的原则，以此方为主，中间适时加入些人参、黄芪、当归、地黄之类药，总计服药50多剂，彻底治愈。

白某，女22岁，河南省漯河人。年3月8日，医院就医。

刻诊：急性病容，右下腹疼痛，牵扯右大腿根抽痛，发热，按压麦氏点反跳痛，化验血白细胞高，B超检查阑尾脓肿。

西医诊断:急性化脓性性阑尾炎。

中医辨证:肠痈。

漯河二院要求患者入院手术治疗，因费用高，又无人在身边照顾，故托人寻求中医治疗。经永福堂邀请，我在西安为其网诊。因病情单纯，确诊明确，属于中医肠痈。于是果断处方如下：

北柴胡30g、枳壳30g、赤芍、白芍各60g，生甘草30g、红藤30g、蒲公英60g、白花蛇舌草g、败酱草30g、生薏苡仁60g、桔梗10g、金银花g。3剂，水煎服，每日4次。

要求永福堂每日追踪病情，服药第一天后，大便3次，先干后溏，已不发热，右下腹疼痛稍减；第二天已基本不痛了，仅按压隐隐微痛。第三天后彻底不痛，停药。随访5天后无任何症状，痊愈。

此案比较简单，故用药果断，药大量猛。中医将少腹归为厥阴肝经，故用四逆散疏肝理气，加红藤、赤芍活血祛瘀，白花蛇舌草、败酱草、生薏苡仁、金银花、蒲公英清热解毒。力大药专，直捣黄龙。3天即治愈，一点不输西医，且省钱不遭罪。

[按]上述两案之所以有效，与我坚持以红藤为主用药甚为有关。治此类少腹疼痛，我感到用不用红藤大不一样，实践证明红藤是一味专主少腹疼痛的好药，其作用暂无他药可替代，诸位不妨临床一用。

附:网友交流

刘显洪:之前虽有用红藤治少腹痛之体会，但无如此深之认识。

haca:红藤在我们这里，民间广泛用于妇科疾病，也广泛用于伤科疾病，只是没有这样深刻的体会。据老药农说，这味药不但药效好，用途广泛，而且几乎无不良反应，所以用起来比较安全。

杏林村夫:我最近也用大黄牡丹汤加红藤、白花蛇舌草治疗阑尾炎，疗效颇佳。以前曾用于治疗妇科炎症、前列腺炎等疾病，也得了很好的疗效。

樊正阳:大血藤虽和鸡血藤功用有别，但都是平和效佳的好药，各位不妨放胆大剂用之，疗效确实出乎意料之外!一主腹内痈滞，一主经络血痹。