今天给大家分享的是经方广用之——龙胆泻肝汤，中医方剂名，出自宋代官修医书出自《医方集解》。为清热剂，具有清脏腑热，清泻肝胆实火，清利肝经湿热的功效。

主治肝胆实火上炎证。在临床上对于肝胆湿热、头晕目赤、耳鸣耳聋、耳肿疼痛、胁痛口苦、尿赤涩痛、湿热带下等症都有非常好的治疗作用，能够起到清肝胆、利湿热的功效。

龙胆泻肝丸还能改善肝火旺盛导致的脾气暴躁、口苦心烦、小便黄赤、大便干结等症状。

组成：龙胆草、栀子、黄芩、木通、泽泻、车前子、柴胡、甘草、当归、生地。水煎服，亦可制成丸剂，每服6-9g，日两次，温开水送下。

方中龙胆草大苦大寒，既能清利肝胆实火，又能清利肝经湿热，放为君药。黄芩、栀子苦寒泻火，燥湿清热，用为臣药。

利导下行，给湿热以出路，从膀胱渗湿，故又用渗湿泄热之泽泻、木通、车前子，导湿热从水道而去；实火所伤，损伤阴血，当归、生地养血滋阴，邪去而不伤阴血；以上皆为佐药。

柴胡舒畅肝经之气，并能引诸药归于肝胆之经；甘草调和诸药，护胃安中，二药并兼佐使之用。诸药相合，共奏清肝胆，利湿热之功。

全方泻中有补，利中有滋，降中寓升，祛邪不伤正，泻火不伤胃。

中医说“脾在志为思”，“思则气结”。“但苦思难释则伤脾”。过度思虑，情志不畅，会影响肝的疏泄功能，肝的正常疏泄是脾升胃降协调脾气健运的重要条件，即“土得木而达”。

肝失疏泄无以调畅气机，脾升胃降失调，脾失健运生湿，湿郁化热，湿热乃成，引起肝胆湿热或脾胃湿热。解法就是喝起龙胆泻肝汤，肝气不舒也是很多有胃病的人的原因之一了。

方子虽好，但不是人人都能用的，方中药多苦寒，易伤脾胃，所以对脾胃虚寒和阴虚阳亢之证皆非所宜。

现代龙胆泻肝汤适应面很宽，是一张充分体现异病同治的一张常用方。

如用于高血压病、急性结膜炎、急性中耳炎、鼻前庭及外耳道疖肿属于肝胆实火者。也能用于甲状腺功能亢进、急性胆囊炎、尿路感染、急性前列腺炎、外生殖器炎症、急性盆腔炎、带状疱疹等属于肝胆湿热者。

另外，本方亦可视情况加入适量黄芪调和寒热，并提升正气。

临床也常用这个方子，来治疗男性前列腺炎等问题，案例如下：

陈某，63岁，退休教师，郑州本地人，5年前患了前列腺增生，症状反复，时重时轻，医院就诊，西药中药也吃了不少，但没啥效果，症状仍然存在。来就诊时，他的主要症状就是尿频，黄赤，排尿有灼热感，伴有小腹部胀痛，大便秘结。

“我也不要求全都能治好了，只要能把我这个疼痛缓解了就行，尿频、灼热这都能忍受，但是这小腹部时不时就疼，真是难受，每次疼的时候，睡我都睡不好，干啥都没有心情......”

查体发现舌质红，苔黄腻，脉弦数。证属湿热蕴结。

治疗的话应该以清利湿热、消瘀散结为主。

方用龙胆泻肝汤加减，龙胆草、栀子、黄芩、柴胡、生地、车前子、泽泻、赤芍、猪苓、茯苓、滑石、川芎等7付服用后，得知陈某尿频、尿灼热感、大便秘结的症状有所缓解，但小腹部胀痛仍明显。

思索良久后，调整方为龙胆泻肝汤与桃核承气汤合方加减，增加桃仁、大黄、桂枝、芒硝3付后，小腹部胀痛明显减轻，给我反馈的时候，明显能看出来患者整个人的心情是很好的。

于是继续服用7天后停药，告知下腹部胀痛几乎没有了。心情也好了很多，也能睡个好觉了。后又随访2个月，至今病情稳定，症状没有反复。

一个提醒：每个人身体情况不同，文章所提供的方子，宜根据情况加减，建议找专业医生指导辩证

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