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我临床用方施药有一习惯和规矩，这就是专方加专药。专方就是经方与时方；专药有两种意思，一是引经报使药，二是专治某症之药。这样用药的好处是标本兼治，尤其是专药的使用能快速见效，既能及时解除患者痛苦，又能增强患者的信心。临床上这类药很多，今天专门谈其中一味：红藤。红藤是我初涉中医时较早认识的一味药。20世纪70年代初，卫生系统曾掀起“一把草，一根针”的潮流，在草药的王国里，3种药给我留下了深刻印象，即虎杖、红藤、鱼腥草。虎杖治肝炎，红藤治阑尾炎，鱼腥草治肺炎。红藤治阑尾炎，主要是在大黄牡丹汤的基础上加入红藤，疗效可得到大幅度的提高。

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自从学会使用这味药，我从单一的治疗阑尾炎，即中医的肠痈开始，几十年下来，逐渐发展到治以少腹为中心的诸多疾病；

诸如痛经、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎、膀胱炎、前列腺炎、无名疼痛等，疗效非凡。

可以说红藤在活血止痛、消炎散结、专主少腹方面，无有出其二者，是一味难得的好药。

红藤具体从什么年代开始入药，我也未考证过，只是从现代有关中医书刊中得知：?

红藤为木通科植物大血藤的干燥藤茎，主产于河南、浙江、安徽、广东、福建、湖北等地。

味苦性平，归大肠、肝经，有清热解毒、活血止痛之功效。

对于红藤的妙用，当代不乏名医，安徽名老中医张琼林就是其中一位。

其《临证碎金录》中的红藤六妙散就是一则：

“红藤30g，黄柏12~15g，炒苍术12~15g，败酱草30g，生薏米50g，甘草8g。

功效：燥湿清热，涤浊浣带。

主治：湿热带下(急慢性盆腔炎、宫颈炎、宫颈糜烂、子宫内膜炎、附件炎、盆腔炎性包块等)。

我常以此方加大剂量土茯苓治上述诸证，疗效可靠。

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上海名老中医戴德英的妇科名方红藤方，亦是靠红藤一举成名的。

其方为红藤、败酱草、薏苡仁、桃仁、牡丹皮、丹参、紫草、生牡蛎、生蒲黄、莪术、香附、延胡索。

适用病证为瘀热阻滞胞宫脉络所致的子宫内膜异位症、痛经、经期延长、崩漏、月经量少等妇科疾病。

临床效验亦不虚言。

我在临床上除了用于上述妇科疾病外，也用于外科的肠痈、肠粘连、肠激惹证以及无名少腹疼痛。

总之，凡是以少腹为主的疼痛不适、鼓形包块，都要重用红藤，疗效显著。

验案一患者：李某，女，80多岁，上海人。年10月慕名来诊。病史：右少腹下经常隐隐作痛，看了很多地方无法确诊，B超检查亦未见占位性病变；，但患者怕是癌症，来我处要求中医治疗。刻诊：中等身高，瘦弱白晰，舌微红，苔薄黄，脉弦细有力，饮食一般，二便基本正常，精神尚可，但心情不爽，忧心忡忡。体检：右下腹未见明显包块，据述痛时有条块。在医院曾用大量抗生素无效。病发已有1年多。诊断：我诊断为慢性阑尾炎引起的肠粘连，属中医气滞血瘀证。处方：四逆散加红藤、乌药。柴胡15g，枳实10g，炒白芍50g，炙甘草30g，红藤30g，乌药12g。5剂，水煎服。二诊：言服上药后略有效，疼痛的次数减少。我告之，因是肠粘连不可能三五天就能治愈，估计需要2个月左右。既然有效，说明辨证无误，本着效不更方的原则，以此方为主，中间适时加入一些人参、黄芪、当归、地黄之类药，总计服药50多剂，彻底治愈。——古道瘦马医案验案二

患者：白某，女22岁，河南省漯河人。年3月8日，医院就诊。

刻诊：急性病容，右下腹疼痛，牵扯右大腿根抽痛，发烧，按压麦氏点反跳痛，化验白细胞高，B超检查阑尾脓肿；

西医诊断：急性化脓性阑尾炎。

中医辨证：肠痈。

漯河二院要求患者入院手术治疗，因费用高，又无人在身边照顾，故托人寻求中医治疗。

经永福堂邀请，我在西安为其网诊。

因病情单纯，确诊明确，属于中医肠痈。于是果断处方：

北柴胡30g枳壳30g赤白芍各60g生甘草30g红藤30g蒲公英60g白花蛇舌草g败酱草30g生薏米60g桔梗10g金银花g

3剂，水煎服，日四次。要求永福堂每日追踪病情。

服药第一天后，大便三次，先干后溏，人已不发热，右下腹疼痛稍减；

第二天已基本不疼了，仅按压隐隐微疼。

第三天后彻底不疼，停药，追踪5天后无任何症状，痊愈。

——古道瘦马医案

方解：此案比较简单，故用药果断，药大量猛。

中医将少腹归为厥阴肝经，故用四逆散疏肝理气，加红藤赤芍活血祛瘀，白花蛇舌草，败酱草，生薏米，金银花，蒲公英清热解毒。

力大药专，直捣黄龙。三天即治愈，一点不输西医，且省钱不遭罪。

古道瘦马按：上述两案之所以有效，与我坚持以红藤为主用药甚为有关。我治此类少腹疼痛疾病，临床感到用不用红藤大不一样，实践证明红藤是一味专主少腹疼痛的好药，其作用暂无他药可替代。诸位不妨临床一用。

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本文

撰文:王幸福

编辑:张光

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